La scintigrafia renale utilizza piccole quantità di materiali radioattivi chiamati radiotraccianti, una speciale macchina fotografica e un computer per valutare la funzione e l’anatomia dei tuoi reni e determinare se essi funzionano correttamente. Può fornire informazioni uniche che spesso sono irraggiungibili con altre procedure di imaging.
Comunicare al medico le proprie condizioni mediche, allergie e farmaci che si stanno assumendo, compresi i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
La scintigrafia renale, nota anche come “immagine renale,” si riferisce a diversi esami che utilizzano radioisotopi che valutano la funzione e l’anatomia dei reni. La scintigrafia renale è uno dei molti metodi di imaging utilizzati per valutare i reni.
L’ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzate a loro volta.
Il medico stabilirà quale di questi esami fornirà la migliore informazione sui reni. Diversi tipi di scansioni renali sono utilizzati per esaminare i diversi aspetti dei reni e il funzionamento del rene.
Tuttavia, tutte queste procedure prevedono l’iniezione di un radiotracciante o radioisotopi, o la sostanza di imaging che emette una piccola quantità di radioattività, nel paziente. Poiché il radiotracer interagisce in modo diverso in diversi tipi di tessuto, può aiutare i medici a determinare se qualcosa non va con i reni.
La scintigrafia renale può anche essere utilizzata per valutare un rene trapiantato. Dopo l’iniezione, il radiofarmaco alla fine viaggia nei reni, dove fornisce energia sotto forma di raggi gamma. Questa energia viene rilevata da un dispositivo chiamato “camera gamma”.
La fotocamera funziona con un computer per produrre immagini speciali che offrono dettagli sulla sia la struttura e la funzione di organi e tessuti.
Alcuni usi comuni della procedura
Vari tipi di imaging renale determinano se i reni funzionano normalmente o in modo anomalo.
La scintigrafia renale corticale rileva la quantità di tessuto renale funzionante attraverso immagini scattate con una camera gamma, circa tre ore dopo l’iniezione di un radiotracciante. La perfusione renale e la funzione imaging esamina il flusso di sangue ai reni e identifica il potenziale restringimento delle arterie renali.
Attraverso una serie di immagini riprese da 20 a 30 minuti immediatamente dopo l’iniezione radiotracer, ma aiuta anche a determinare quanto bene i reni stanno funzionando.
La scintigrafia renale diuretica rileva blocchi renali attraverso le immagini scattate prima e dopo l’introduzione di un diuretico per spostare l’urina attraverso i reni. La scintigrafia renale consente anche di determinare se la causa della pressione alta di un paziente è
proveniente dai reni confrontando immagini renali prima e dopo l’assunzione di una pressione sanguigna con un farmaco chiamato “ACE-inibitore”. Queste procedure possono essere utili per l’identificazione di insufficienza renale o complicanze del trapianto-correlate, così come a scoprire le lesioni renali.
Come prepararsi per l’esame
La preparazione può variare ampiamente in base al tipo di scansione che viene condotta. È possibile che venga chiesto di bere più acqua o eventualmente si possono ricevere i fluidi per via endovenosa. Si può anche ottenere in somministrazione un diuretico per aumentare la produzione dell’urina.
In alcuni casi, la vescica potrebbe dover rimanere vuota durante la scansione, rendendo necessario l’inserimento di un catetere. In altri casi, è possibile che venga chiesto di andare in bagno e svuotare la vescica prima di procedere con la scintigrafia renale.
È inoltre possibile che venga richiesto di interrompere l’uso di alcuni farmaci prima del vostro esame.
È possibile che venga chiesto di indossare un abito ad hoc durante l’esame oppure si può essere autorizzati a portare il proprio abbigliamento. Si deve informare il medico e il tecnico prima di eseguire l’esame di tutti i farmaci che stanno prendendo, tra cui le vitamine e gli integratori a base di erbe. Si dovrebbe anche informare loro, se avete qualche allergie e per le recenti malattie o altre condizioni mediche.
Dovete anche dire al vostro medico se state assumendo anti-infiammatori non steroidei (FANS). I gioielli e altri accessori metallici dovrebbero essere lasciati a casa, se possibile, o rimossi prima dell’esame
perché possono interferire con la procedura. Riceverete le istruzioni specifiche in base al tipo di scansione che si è sottoposti.
Come funziona
Con normali radiografie, un’immagine viene effettuata facendo passare i raggi X attraverso il corpo del paziente. In contrasto, le procedure di medicina nucleare utilizzano un materiale radioattivo, chiamato radiofarmaco o radiotracer, che viene iniettato nel sangue, ingerito o inalato come gas.
Questo materiale radioattivo si accumula nell’organo o zona del corpo in esame, in cui emana una piccola quantità di energia sotto forma di raggi gamma. Le telecamere speciali rilevano questa energia, e con l’ausilio di un computer, creano immagini che offrono dettagli sia sulla struttura e sulla funzione di organi e tessuti nel vostro corpo.
A differenza di altre tecniche di imaging, gli esami di medicina nucleare si concentrano sulla raffigurazione fisiologica con dei processi all’interno del corpo, come i tassi di metabolismo o livelli di varie altre attività chimiche, invece di mostrare l’anatomia e la struttura.
Le aree di maggiore intensità, chiamate “hot spot”, indicano dove grandi quantità di radiofarmaco hanno accumulato e dove vi è un elevato livello di chimica o attività metabolica. Le aree meno intense, o “punti freddi”, indicano una minore concentrazione del radiofarmaco e meno attività chimica.
Le malattie renali croniche sono in costante aumento
I numeri clinici affermano che le malattie renali croniche sono in costante aumento in buona parte del mondo.
Ricordiamo che quando una persona sviluppa una malattia renale cronica, i suoi reni smettono lentamente di funzionare per mesi o per anni. Dunque, se in condizioni normali i reni filtrano i liquidi in eccesso e le scorie del sangue, quando “cedono” parte della loro funzionalità, questi liquidi finiscono con l’accumularsi.
Non ci sono sintomi di tale condizione nelle fasi iniziali, ma se una persona non riceve un congruo trattamento, la malattia progredisce fino alla fase terminale, con richiesta tempestiva di un trattamento di dialisi o un trapianto di rene.
I rischi della malattia renale cronica
In aggiunta a quanto sopra, ricordiamo che le persone che sono affette da malattie renali sono anche molto più a rischio di sviluppo di malattie cardiovascolari, che sono la causa di morte più comune nelle persone affette da tale condizione. I tassi di mortalità per malattie cardiovascolari nelle persone sottoposte a dialisi sono 10 – 20 volte superiori a quelli della popolazione generale.
Quali sono le cause della malattia renale cronica
L’ipertensione arteriosa o il diabete sono comuni cause delle malattie renali croniche che, tuttavia, possono anche svilupparsi a causa dell’infezione da HIV o dell’esposizione a tossine o metalli pesanti. A volte, la causa primaria rimane però sconosciuta.
Qual è la cura per la malattia renale cronica
Ad oggi non esiste una cura specifica per questa condizione, sebbene i cambiamenti dello stile di vita possano aiutare a prevenire il suo peggioramento. Le persone che si trovano in fasi successive della malattia hanno bisogno di una costosa terapia renale sostitutiva, come ad esempio avviene con la dialisi renale o un trapianto di rene.
Fonti e bibliografie
- Rugarli. Medicina interna sistematica. Estratto: Malattie del rene e delle vie urinarie. Claudio Rugarli, Andrea P. Stella; Ed. Edra; 2016
- Medicina Interna. Compendio essenziale per la pratica clinica. Gerd Herold; Ed. Monduzzi Editoriale; 2016
- MANUALE DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI; Ed. Esculapio; 2016
